Ce este osteopatia: un tratament eficient sau placebo
Sănătate / / December 28, 2020
Yulia Manokhina
Doctor - anestezist-resuscitator, editor.
Ce este osteopatia
Osteopatia este un domeniu al medicinei care se bazează pe percepția corpului în ansamblu. Este menit să ajute pacientul cu metode manuale. Traducerea literală din greacă este „boală osoasă”: ὀστέον - „os” + πάθος - „boală”.
Osteopatia poate fi atribuită terapiei manuale - efectul asupra pacientului apare numai cu mâinile. Dar din masaj, tratament chiropractic și chiropractic, această metodă de tratament diferă prin faptul că funcționează nu cu efectul (simptom specific), ci cu cauza. Adică, scopul este îmbunătățirea indicatorilor anatomici și funcționali ai corpului în ansamblu.
Se disting următoarele secțiuni ale terapiei osteopatice:
- Craniosacral - responsabil pentru restabilirea micromobilității creierului și măduvei spinării și a țesuturilor înconjurătoare.
- Fascial - reglează activitatea aparatului locomotor acționând asupra fasciei (membranele țesutului conjunctiv care acoperă mușchii, organele, vasele de sânge și nervii).
- Visceral - vizează eliminarea încălcărilor mobilității și a muncii organelor interne.
Se crede că tehnicile osteopatice sunt cele mai eficiente în stadiul inițial al bolii, când modificările ireversibile ale unui organ sau sistem nu s-au dezvoltat încă.
Serviciile osteopatice nu sunt incluse în listăCu privire la programul de garanții de stat de furnizare gratuită de asistență medicală cetățenilor pentru 2020 și pentru perioada de planificare 2021 și 2022 servicii furnizate în cadrul programului CHI. Prețurile pentru un astfel de tratament în Moscova, Sankt Petersburg, Ekaterinburg și alte orașe mari variază de la 1.500 la 20.000 de ruble pentru o programare de 60 de minute.
Cum a început și a devenit oficială osteopatia
Fondatorul osteopatiei este medicul american Andrew Taylor Still. El a luatISTORIE - Andrew Taylor Still, MD, DO a participat la Războiul Civil ca ordonant și a studiat medicina sub îndrumarea tatălui său. Când soția lui Still și cei patru copii au murit de meningita, a decis că medicina tradițională nu este lipsită de dezavantajele ei și a aprofundat studiul structurii corpului uman. Medicul a consacrat 30 de ani acestui lucru și a dobândit abilități de terapie manuală de succes.
Când a devenit faimos, Still a respins posibila natură infecțioasă a bolilor și a explicat totul prin tulburări anatomice și fiziologice. El credea că tehnicile osteopatice ar putea vindeca complet orice boală.
În 1892 Înființat încăA. T. Încă universitate Scoala Americana de Osteopatie. Ulterior, s-au deschis școli similare în Anglia și Franța.
În Rusia a apărut prima instituție de învățământ care predă osteopatiaIstoria școlii în 1994 la Sankt Petersburg - Școala Superioară Rusă de Medicină Osteopatică.
În 2003, Ministerul Sănătății al Federației Ruse a aprobat instrucțiuni despre osteopatie: această tehnică a fost recunoscută pentru prima dată ca metodă de tratament în țara noastră.
La sfârșitul anului 2012, osteopatia a fost inclusă în nomenclatorul posturilorLa aprobarea Nomenclatorului funcțiilor lucrătorilor din domeniul medical și al lucrătorilor farmaceutici lucrători medicali. În septembrie 2013, acest domeniu de terapie a fost inclus în lista de specialități din programele de instruire pentru medicii rezidenți. În octombrie 2015, a fost emis un ordinCu privire la nomenclatorul specialităților specialiștilor cu studii medicale și farmaceutice superioare privind includerea osteopatiei în nomenclatorul specialităților din învățământul medical superior. Deci, din 2015, doar un medic poate fi numit osteopat. În ianuarie 2018, a fost publicată o comandăLa aprobarea procedurii de acordare a asistenței medicale populației în domeniul „osteopatiei” privind aprobarea unei proceduri unificate pentru furnizare ingrijire medicala populație pe profilul „osteopatie”.
Dar abundența acestor documente oficiale nu spune absolut nimic despre eficacitatea acestui tip de terapie.
Este eficientă osteopatia?
Pe site-ul Journal of the American Osteopathic Association, unul dintre articolele prezentate harta tarii, în care activitățile medicilor osteopatici sunt autorizate. Acestea sunt Rusia, China, Canada, SUA, Brazilia, Argentina, Marea Britanie, Suedia, Finlanda, Italia, Austria, Germania, Polonia și unele țări africane. Trebuie amintit că acordarea de licențe nu înseamnă dovada eficacității oricărei industrii - este necesar să se controleze activitățile medicilor la nivel de stat.
OMS încă se referăStrategia OMS de Medicină Tradițională 2014–2023. osteopatie neconvențională sau Medicina traditionala. Opiniile altor experți tind, de asemenea, să nu favorizeze acest tip de terapie. De exemplu, Vasily Vlasov (doctor în științe medicale, profesor, membru al ComisieiCOMISIA PENTRU COMBATERE A pseudostiinței în cadrul prezidiului Academiei de Științe din Rusia despre lupta împotriva pseudostiinței Academiei de Științe din Rusia) în interviurile și articolele sale echivaleazăRAS a sprijinit-o pe Elena Malysheva în dezbaterea despre osteopatie osteopatie la medicina alternativă fără nicio bază de dovezi:
Aceasta nu este o practică științifică, ci una dintre modalitățile de a oferi servicii medicale plătite, iar asistența medicală beneficiază de aceasta la fel de mult ca și de la departamentul de teologie din universitățile medicale.
Vasily Vlasov
John Snyder, M.D. și membru al Academiei Americane de Pediatrie, în articolul săuOsteopatia în UCIN: pretenții false și dicotomii false suflă în bucăți unul dintre studiile care ar fi confirmat eficacitatea osteopatiei la copii. În tragerea concluziilor, el îndeamnă: „Este timpul să recunoaștem că osteopatia nu există și să ne concentrăm eforturile pe îmbunătățirea abordării medicamentului bazată pe dovezi”.
Desigur, mult mai des în media intalneste interviuri cu medici osteopati care convingEste sigură osteopatia? Mituri și adevăr eficiența tehnicilor adecvate sau a articolelor despre beneficiile osteopatiei (în special pentru femei10 mituri despre osteopatie forumuri și site-uri web). De regulă, toți menționează legalizarea acestui domeniu de terapie în Federația Rusă și ocolesc problema bazei de probe.
Apropo, pur și simplu nu există: studiile existente nu confirmă eficacitatea osteopatiei.
Astfel, spun datele din Cochrane Systematic ReviewTerapia manipulativă a coloanei vertebrale pentru durerile lombare cronice că tehnicile osteopatice au un efect pozitiv pe termen scurt asupra durerii lombare cronice. Cu toate acestea, în concluzii, autorii notează că este imposibil să comparăm în mod fiabil aceste rezultate folosind placebo. Și subliniază că osteopatia nu demonstrează un efect clinic semnificativ în comparație cu alte forme de intervenție.
O altă revizuire sistematică aratăEfectele tratamentului osteopatic asupra factorilor psihosociali la persoanele cu durere persistentă: o revizuire sistematicăcă tehnicile osteopatice ajută uneori la reducerea anxietății și a disconfortului psihologic la pacienții cu durere cronică. Cu toate acestea, în unele cazuri nu s-a îmbunătățit starea mentală a pacienților, iar în altele, rezultatul a fost comparabil cu efectul unei conversații normale cu un medic fără alte tipuri de intervenție. Autorii recunosc marea eterogenitate a grupurilor din revizuire (în funcție de vârstă, sex și localizarea durerii sindrom) și utilizarea diferitelor tehnici osteopatice (lipsa standardizării în experiment grup). În plus, 10 din 17 studii din această revizuire nu au fost „orbi”: studiile „orb” sunt mai obiective, deoarece pacienții nu sunt la curent cu detaliile studiului. Toate aceste condiții sunt critice pentru a determina validitatea concluziilor.
Autorii unei alte recenzii, care au studiat lucrări asupra efectului osteopatiei asupra evoluției bolilor inflamatorii cronice, spunBoala inflamatorie cronică și osteopatia: o revizuire sistematică despre imposibilitatea evaluării eficacității acestuia. Faptul este că nici studiile analizate nu au fost „orbe”, grupurile de participanți fiind eterogene în gen, vârstă și diagnostic și nu au existat grupuri de control. În plus, lucrările nu au descris metoda de expunere și nu au menționat efectele secundare.
În plus, există în prezent foarte puține cercetări recente asupra osteopatiei. Majoritatea lucrărilor care iau în considerare efectul osteopatiei asupra organismului sunt o analiză retrospectivă a datelor din diferite studii clinice.
Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie menționează pe site-ul său webDovezi - Osteopatiecă, deși mulți oameni raportează rezultate bune după tratamentul cu osteopați, nu este întotdeauna clar cât de eficient s-a dovedit efectiv tratamentul sau dacă a fost un efect placebo.
ArticolulParadoxul terapiei simulate și al efectului placebo în osteopatie „Paradoxul terapiei simulate și efectul placebo în osteopatie”, pe baza unei revizuiri sistematice, trag concluzii despre dezavantaje baza dovezilor osteopatie și măsurile necesare pentru corectarea situației.
Studiile externe și interne nu au evidențiat efecte negative semnificative ale osteopatiei asupra sănătății. Dar în aproape toate există o indicație că testul nu respectă standardele internaționale.GOST R 52379-2005. Bună practică clinică deținere.
concluzii
În toate etapele dezvoltării medicinei, au existat în general metode acceptate de tratament, care au fost apoi respinse din lipsă de dovezi ale eficacității lor. Deci, herniile și convulsiile au fost tratateCeașca lui Esmarch: istoria invenției "Clisma tutunului" hemoroizi - fier fierbinteSchelete din cabinetul istoriei rusești. SângerareaO scurtă istorie a flebotomiei a fost un panaceu pentru toate bolile de mult timp. În anii 1930, dr. Aleksey Andreevich Zamkov a testat medicamentul pe baza urinei gravidelor. Și aproximativ 10 ani de terapie cu urinăMODURI DE CONSTITUTIE NECONVENTIONALE ALE CETATENULUI MODERN: URINOTERAPIA a fost metoda oficială de tratament în URSS.
Nu există un consens cu privire la osteopatie. Cu toate acestea, majoritatea studiilor relevante nu susțin eficacitatea acestuia. Și rezultatele multor studii, în care se observă un efect pozitiv al unei astfel de terapii, nu pot fi numite fiabile din cauza încălcărilor regulilor de conduită a acestora.
Cel mai probabil, vătămarea cauzată de osteopatie poate fi doar dacă pacientul refuză metodele de diagnostic tradiționale și tratament. Pacientul și medicul pot pierde pur și simplu timp. Dar alegerea este întotdeauna a ta.
Citește și🧐
- Acupunctura: Ce ar trebui să știți despre tratamentul cu ace fine
- Ce este vindecarea Theta și se vindecă cu adevărat
- „Și mă ajută”: de ce atât de mulți oameni continuă să creadă în homeopatie