Cum se va dezvolta pandemia de coronavirus și cum se va termina
Sănătate / / December 28, 2020
Ed Yong
Popularizator al științei, autor al cărții „Cum ne controlează microbii”.
În urmă cu trei luni, nimeni nu știa despre existența SARS - CoV-2. Acum virusul s-a răspândit în aproape toate țările, infectândCOVID - 19 CORONAVIRUS PANDEMIC peste 723 de mii de oameni - și acestea sunt doar acele cazuri cunoscute.
A dărâmat economiile diferitelor țări și a subminat sistemul de îngrijire a sănătății, a spitalelor supraaglomerate și a devastat locurile publice. Separa oamenii de cei dragi și îi obliga să-și părăsească slujba. El a perturbat viața obișnuită a societății moderne pe o scară pe care aproape nimeni care nu o trăiește astăzi nu a mai văzut.
În curând, toată lumea va cunoaște pe cineva cu coronavirus.
O pandemie globală de această amploare a fost inevitabilă. În ultimele decenii, sute de profesioniști din domeniul sănătății au scris cărți, rapoarte și articole care avertizează despre această posibilitate. În 2015, a spus Bill GatesDiscuția TED 2015 a lui Bill Gates despre aceasta la o conferință TED. Și așa s-a întâmplat. Întrebarea „Ce se întâmplă dacă?” transformat în „Deci, ce urmează?”
Citind acum🔥
- 10 alimente pentru a face provizii pentru a supraviețui focarului de coronavirus acasă
1. Următoarele luni
Într-o oarecare măsură, viitorul apropiat este deja predeterminat, deoarece COVID-19 este o boală cu debut lent. Persoanele care s-au infectat acum câteva zile vor începe să prezinte simptome abia acum. Unele dintre ele vor fi admise la unitățile de terapie intensivă la începutul lunii aprilie. Acum numărul cazurilor crește rapidCazuri confirmate de infecție cu coronavirus nou COVID-2019 în Rusia, crescând uneori.
Situația din Italia și Spania este un avertisment serios pentru noi. Spitalele sunt lipsite de paturi, echipamente și personal, iar numărul deceselor cauzate de coronavirus pe zi este de 700-800Cazuri de coronavirus în Italia om. Pentru ca acest lucru să nu se mai repete în alte țări și ca cel mai rău scenariu să nu se împlinească (milioane decese din cauza lipsei de echipamente medicale și resurse umane), sunt necesare patru măsuri - și rapid.
1. Stabilirea producției de măști medicale, mănuși și alte echipamente de protecție individuală. Dacă lucrătorii din domeniul sănătății nu sunt sănătoși (și sunt cei mai ușor de infectat), alte eforturi vor fi subminate. o lipsa de măști este cauzată de faptul că dispozitivele medicale sunt fabricate la comandă, iar producția lor depinde de cele mai complexe lanțuri de aprovizionare internaționale care sunt în prezent tensionate și rupte.
Este imperativ ca întreprinderile industriale să treacă la producția de echipamente medicale, pe măsură ce trec la producția de echipamente militare în timpul războaielor.
2. MEliberarea testului în vrac. Procesul este lent din cauza a cinci factori separați:
- Nu există suficiente măști pentru a proteja persoanele care fac testul.
- Nu există suficiente tampoane cu care să luați un tampon din nazofaringe.
- Nu există suficiente truse pentru izolarea materialului genetic viral din probele luate.
- Nu există suficiente substanțe chimice care sunt incluse în aceste truse.
- Există o lipsă de personal instruit.
Această lipsă se datorează, de asemenea, în mare măsură tulpinilor de alimentare. Am reușit deja să facem față cu ceva, pentru că s-au conectat laboratoare private. Dar chiar și acum, testele trebuie să fie utilizate într-un mod limitat. Potrivit epidemiologului de la Harvard, Marc Lipsitch, primul lucru de verificat este lucrătorii medicali și pacienții internați, astfel încât spitalele să poată „stinge” curentul incendii. Și numai atunci, când criza imediată dispare, ele pot fi răspândite mai mult.
Toate acestea vor necesita timp, timp în care răspândirea virusului fie va accelera și va depăși capacitatea sistemelor de sănătate, fie va încetini până la un nivel gestionabil. Iar dezvoltarea evenimentelor depinde de a treia măsură necesară.
Studiază întrebarea👱♂️
- De ce carantina salvează cu adevărat vieți
3. Distanțare socială. Priviți situația din acest punct de vedere. Acum întreaga populație este împărțită în două grupuri: grupa A include toți cei implicați în măsuri medicale de combatere epidemie (cei care lucrează cu pacienții, efectuează teste, produc măști și alte materiale) și în grupa B - toate odihnă.
Sarcina grupului B este de a câștiga mai mult timp pentru grupa A.
Este posibil să o faci fizic izolare de la alți oameni, adică spargând lanțurile transmisiei. Având în vedere progresia lentă a COVID-19 pentru a preveni colapsul sistemului de sănătate, acestea sunt drastice la prima vedere, pașii ar trebui luați imediat, înainte ca aceștia să ne pară proporționali ce se întâmplă. Și ar trebui să dureze câteva săptămâni.
Cu toate acestea, nu este ușor să convingi țări întregi să nu-și părăsească voluntar casele. Într-o astfel de situație, când bunăstarea generală se bazează pe sacrificiile multor oameni, a patra măsură urgentă este foarte importantă.
4. Coordonare clară. Este necesar să se transmită oamenilor importanța distanțării sociale (dar nu să-i intimideze). În schimb, însă, mulți lideri de afaceri sunt dispuși să abandoneze măsurile de izolare pentru a proteja economia. Aceștia subliniază că este posibil să se protejeze reprezentanții grupurilor cu risc crescut (de exemplu, persoanele în vârstă), iar restului li se poate permite să meargă la muncă.
Această poziție este foarte atractivă, dar greșită. Oamenii subestimează cât de grav poate afecta virusul grupurile cu risc scăzut și cât de spitalele vor fi supraaglomerate, chiar dacă numai tineri.
Dacă oamenii urmează măsuri de distanțare socială, dacă sunt efectuate suficiente teste și instrumente protecție personală, există șansa de a evita cele mai proaste predicții despre COVID-19 și de a lua cel puțin temporar sub epidemie controlul. Nimeni nu știe cât va dura, dar procesul nu va fi rapid.
2. Schimb
Chiar și un răspuns ideal nu va pune capăt epidemiei. Atâta timp cât virusul există undeva în lume, există încă șansa ca un călător infectat să transporte scântei ale bolii în țările care și-au stins focul. În astfel de condiții, există trei scenarii posibile de evenimente: unul este extrem de puțin probabil, celălalt este extrem de periculos, iar al treilea este extrem de lung.
1. Scenariu puțin probabil. Toate țările vor îmblânzi simultan virusul, așa cum a fost cazul SARS (SARS coronavirus) în 2003. Dar, având în vedere cât de răspândită este infecția acum și cât de prost se descurcă multe țări, șansele de control sincronizat al virusului scad în mod constant.
2. Un scenariu extrem de periculos. Noul virus face ceea ce au făcut pandemiile de gripă anterioare - călătorește în jurul lumii, lăsând suficient supraviețuitori care dezvoltă imunitate astfel încât să nu mai poată găsi potrivit pentru viață organisme. Scenariul imunității de grup este mai rapid și, prin urmare, mai seducător. Dar ar trebui să plătească un preț teribil. Tulpina SARS - CoV-2 are transmisibilitate de mai susdecât gripa normală.
Încercarea de a forma imunitate de grup va duce probabil la milioane de decese și la distrugerea sistemelor de sănătate în multe țări.
3. Scenariu extrem de lung. Potrivit acestuia, toate țările vor lupta împotriva virusului pentru o lungă perioadă de timp, suprimând focarele de infecție ici și colo, până când vor crea vaccin. Aceasta este cea mai bună opțiune, dar în același timp cea mai lungă și mai dificilă.
În primul rând, depinde de dezvoltarea unui vaccin. Ar fi mai ușor dacă ar fi fost o pandemie de gripă. Lumea are deja experiență în crearea vaccinurilor antigripale - acestea sunt făcute în fiecare an. Nu există încă vaccin pentru coronavirusuri. Până acum, acești viruși au cauzat boli ușoare, astfel încât cercetătorii au trebuit să înceapă de la zero. Conform datelor preliminare, va duraVaccinul împotriva coronavirusului: cât de curând îl vom avea? de la 12 la 18 luni și apoi încă ceva timp pentru a-l produce în cantități suficiente, pentru a-l livra în întreaga lume și pentru a-l prezenta oamenilor.
Prin urmare, este probabil ca coronavirusul să rămână o parte din viața noastră cel puțin încă un an, dacă nu chiar mai mult. Dacă actuala rundă de măsuri de distanțare socială funcționează, epidemia ar putea scădea suficient pentru ca lucrurile să revină la o anumită aparență de normalitate. Oamenii vor putea vizita din nou birouri, baruri și universități.
Dar când se va întoarce rutina obișnuită a vieții, virusul va reveni. Aceasta nu înseamnă că toți oamenii sunt obligați să rămână în izolare strictă până în 2022. Dar, așa cum spune imunologul de la Harvard Stephen Kissler, trebuie să ne pregătim pentru perioade multiple de distanțare socială.
O mare parte din anii următori, inclusiv frecvența, durata și calendarul perioadelor de izolare socială, depind de două caracteristici ale virusului care sunt încă necunoscute.
În primul rând, sezonalitatea. De obicei, coronavirusurile se dovedesc a fi infecții de iarnă care slăbesc sau dispar vara. Poate că același lucru se va întâmpla cu tulpina SARS - CoV-2. Cu toate acestea, este probabil ca schimbarea vremii să nu încetinească suficient virusul, deoarece majoritatea nu au încă imunitate împotriva acestuia. Acum, întreaga lume așteaptă cu nerăbdare sosirea verii și răspunsul la această întrebare.
A doua caracteristică necunoscută este durata imunitate. Când oamenii se infectează cu tipuri mai ușoare de coronavirusuri umane, care provoacă simptome asemănătoare frigului, imunitatea durează mai puțin de un an. Dar la cei infectați cu primul virus SARS (agentul cauzal al SARS), care a fost mult mai grav, imunitatea a durat mult mai mult.
Cu condiția ca SARS - CoV-2 să fie undeva la mijloc, persoanele care și-au revenit pot fi protejate timp de câțiva ani. Pentru confirmare, oamenii de știință trebuie să creeze teste exacte care să verifice prezența anticorpilor, care asigură imunitate. Și, de asemenea, asigurați-vă că acești anticorpi împiedică într-adevăr oamenii să contracteze virusul și să-l transmită. Dacă vor fi confirmate, persoanele cu imunitate vor putea să se întoarcă la muncă, să aibă grijă de membrii vulnerabili ai societății și să sprijine economia în perioadele de distanțare socială.
Între aceste perioade, oamenii de știință vor putea lucra la crearea de medicamente antivirale și vor căuta posibile efecte secundare. Spitalele vor putea să-și completeze provizii necesare. Profesioniști din domeniul medical - să efectueze teste masive pentru a detecta revenirea virusului cât mai repede posibil. Atunci nu vor mai fi necesare astfel de măsuri de distanțare socială atât de dure și răspândite ca acum.
În orice caz, fie din cauza apariției unui vaccin, fie din cauza formării imunității de grup, va fi din ce în ce mai dificil ca virusul să se răspândească rapid. Dar este puțin probabil să dispară complet. Este posibil ca vaccinul să trebuiască să fie modificat pentru a se adapta la modificările virusului, iar oamenii ar trebui să facă regulat vaccinări.
Poate că epidemiile se vor repetaProiectarea dinamicii de transmitere a SARS - CoV - 2 prin perioada post - pandemică la fiecare doi ani, dar cu mai puțină duritate și mai puține perturbări la viața normală. COVID-19 ar putea deveni ceea ce este acum gripa - tovarășul anual al iernii. Poate că într-o zi va deveni un lucru atât de obișnuit încât, chiar și cu vaccinul disponibil, copiii născuți astăzi nu vor fi vaccinați, uitând cât de mult a afectat acest virus lumea lor.
3. Efecte
Prețul care va trebui plătit pentru a realiza acest lucru cu un minim de deces va fi enorm. După cum scrieAceasta nu este o recesiune. Este o epocă de gheață. colega mea Annie Lowrey, economia „se confruntă acum cu un șoc mai brusc și mai violent decât orice a văzut până acum cei care trăiesc astăzi”. Numai în SUA, aproximativ una din cinci 18% din S.U.A. lucrătorii au pierdut locuri de muncă sau ore întregi de la lovirea coronavirusului, arată sondajul va pierde ore sau muncă. Hotelurile sunt goale, companiile aeriene anulează zborurile, restaurantele și magazinele mici se închid. Și inegalitatea economică va crește doar, deoarece măsurile de distanțare socială vor afecta cel mai tare persoanele cu venituri mici.
Boala a subminat echilibrul orașelor și al comunităților de multe ori, dar în țările dezvoltate acest lucru nu s-a întâmplat de foarte mult timp și nu la scara pe care o vedem acum.
După ce răspândirea infecției dispare, va urma o a doua pandemie - probleme cu sănătate mentală. Acum, într-un moment de teamă și incertitudine, oamenii sunt îndepărtați de confortul contactului uman. Îmbrățișările, strângerile de mână și alte ritualuri sociale sunt acum asociate cu pericolul. Persoanelor cu depresie și tulburări de anxietate le este mai greu să primească sprijin.
Bătrânilor, care au deja o participare atât de redusă la viața publică, li se cere să se izoleze și mai mult, sporind doar singurătatea lor. Asiaticii sunt și mai susceptibili să fieCelălalt focar problematic atacuri rasiste. Este probabil ca violența domestică să crească, deoarece oamenii sunt obligați să rămână acasă, chiar dacă este nesigură.
Va dura mult timp ca profesioniștii din domeniul sănătății să își revină. Potrivit cercetătorilorEfectele psihologice și ocupaționale pe termen lung ale furnizării asistenței medicale spitalicești în timpul focarului SARS, la doi ani de la izbucnirea SARS din Toronto, lucrătorii din domeniul sănătății erau încă mai puțin productivi și aveau mai multe șanse de a suferi de epuizare și tulburări de stres post-traumatic. Persoanele care au supraviețuit unei carantine îndelungate vor avea, de asemenea, consecințe psihologice pe termen lung. „Colegii din Wuhan notează că unii rezidenți refuză să-și părăsească casele, iar unii s-au dezvoltat agorafobie„Spune psihologul Steven Taylor, autorul Psihologiei pandemiilor.
Dar există șansa ca după această traumă, ceva în lume să se schimbe în bine.
De exemplu, atitudinea față de sănătate. Răspândirea HIV și SIDA „a schimbat complet comportamentul sexual în rândul tinerilor care au crescut în timpul vârful epidemiei, spune Elena Conis, istoric medical la Universitatea din California la Berkeley. „Utilizarea prezervativului a devenit o normă, iar testarea ITS este obișnuită”. Poate într-o manieră similară, spălându-se pe mâini timp de 20 de secunde, în care până acum a fost greu de intrat chiar și în spitale, în timpul acestei infecții va deveni o acțiune obișnuită care va rămâne cu noi pentru totdeauna.
Mai mult, o pandemie ar putea acționa ca un catalizator al schimbărilor sociale. Oamenii și organizațiile adoptă acum în mod surprinzător de repede inovații care anterior nu se grăbeau să treacă, inclusiv munca la distanță, apeluri video, spital normal și mediu flexibil de îngrijire a copiilor. „Este pentru prima dată în viața mea când aud pe cineva spunând:„ Oh, dacă ești bolnav, rămâi acasă ”, a spus Adia Benton, antropolog la Universitatea Northwestern.
Poate că societatea va înțelege că pregătirea pentru o epidemie nu se referă doar la măști, vaccinuri și teste, ci și un program de lucru corect și un sistem de sănătate stabil. Poate recunoaște faptul că profesioniștii din domeniul medical constituie imunitatea și, până acum, a fost suprimată mai degrabă decât consolidată.
Asigurați-vă că citiți👩⚕️
- Trad: o zi din viața unui medic în timpul pandemiei coronavirusului
De obicei, societatea uita repede de problema după valul inițial de panică. După fiecare criză infecțioasă - HIV, antrax, SARS, virusul Zika, Ebola - se acordă atenție bolii și se fac investiții în tratament. Dar în curând amintirile sunt șterse și bugetele sunt tăiate. Acest lucru s-a întâmplat în parte, deoarece aceste epidemii au afectat doar grupuri limitate de oameni sau au avut loc undeva departe. Pandemia COVID-19 afectează pe toată lumea și afectează în mod direct viața de zi cu zi.
După atacul terorist din 11 septembrie 2001, lumea s-a concentrat asupra măsurilor antiteroriste. Poate că după COVID-19, accentul se va muta asupra sănătății publice.
Se poate aștepta deja un salt investiție în virologie și vaccinologie, afluxul de studenți către școlile medicale și creșterea producției interne de echipamente medicale. Astfel de schimbări, prin ele însele, pot proteja lumea de următoarea epidemie iminentă.
Lecțiile pe care le vom învăța din această pandemie sunt dificil de prezis. Putem merge pe calea distanței unul de celălalt, construim ziduri metaforice și fizice. Sau învață să fii unit, născut ironic în izolare socială și cooperare.
Imaginați-vă acest viitor: trecem de la o politică de izolaționism la o cooperare internațională. Cu investiții constante și o nouă putere de creier, numărul lucrătorilor din domeniul sănătății este în creștere. Copiii născuți acum la școală scriu eseuri despre visele lor de a deveni epidemiologi. Sănătatea publică devine un element central al politicii internaționale. În 2030, virusul SARS-CoV-3 apare de nicăieri și este pacificat în decurs de o lună.
Citește și🧐
- 10 obiceiuri care te prezintă riscul de a prinde coronavirus și de a-i infecta pe alții
- Experiență personală: am un coronavirus
- 5 întrebări importante despre viața din timpul epidemiei de coronavirus