Nervos - a avut o exacerbare: ce boli pot provoca stres
Miscelaneu / / April 05, 2023
Verificați dacă sunteți în pericol.
Editura „Alpina Publisher” a publicat cartea „Adevăr și mituri despre psihosomatică”. Autoarea acestuia, psiholog și specialist în tulburări psihosomatice, Natalya Fomicheva, vorbește despre relaţia dintre corp şi minte şi dezmintă miturile care înconjoară psihosomaticul medicament. Publicăm un fragment din capitolul 9 despre relația dintre stres și boală.
Așa că am ajuns la acele situații în care somaticul începe să lase loc psihicului rolul protagonistului. Sau, mai degrabă, nu chiar încă. Capitolul 7 a discutat despre modul în care bolile mintale agravează bolile cronice. Cu psihosomatoza, situația este diferită: pacientul poate fi sănătos din punct de vedere psihic, dar stresul - și nu numai cronic, ci și acut - provoacă o exacerbare a bolii somatice. Unde este subțire, acolo se sparge.
În anii 1930, psihanalistul Franz Alexander de la Institutul Psihanalitic din Chicago a sugerat că că în apariţia unor boli somatice un rol important îl joacă psihologia componentă.
Autorul a enumerat șapte astfel de boli și le-a numit „Chicago șapte psihosomatoze”, sugerând că medicii fac echipă cu un psihoterapeut în tratamentul lor. De atunci, medicina bazată pe dovezi a fost implicată fructuos în cercetare: care este rolul componentei psihologice în apariția și evoluția acestor boli? Ideile lui Franz Alexander au fost ajustate: nu, trăsăturile de caracter și complexele psihologice nu sunt legate de anumite boli, iar stresul nu este un declanșator al apariției unei boli cronice, ci doar cauza unei exacerbări a unei boli deja existente. patologie. Aceasta este ceea ce crede medicina modernă despre psihosomatoză.
1. Boala hipertonică
Este cauza a 70-90% din toate cazurile de hipertensiune arterială. Peste 1 miliard de oameni suferă de ea și aproximativ 40% nu știu despre asta. Se bazează pe o încălcare a activității sistemului cardiovascular, mai rar - a rinichilor sau a altor organe și sisteme. Factori de risc - ereditate, tulburări ale metabolismului lipidic, diabet zaharat, exces de greutate, fumat. Dar stresul poate deveni un factor psihologic declanșator în timpul exacerbărilor hipertensiunii.
Situația „deveniți emoționați – și presiunea a crescut” este familiară pentru mulți.
Franz Alexander credea că pacientul hipertensiv se află „sub un văl de emoții nereacționate” care clocotesc în el, negăsind nicio ieșire, iar în cele din urmă izbucnind și rupându-l din interior. Metafora este frumoasă, dar nu întotdeauna adevărată. Peste 65 de ani hipertensiune 60-80% din populația lumii este bolnavă, iar printre pacienții hipertensivi sunt oameni cu caractere variate. Cu toate acestea, cei cărora le este greu să-și exprime emoțiile pot experimenta stres mai mult, iar în acest sens sunt mai vulnerabili. […]
2. Ulcer de stomac și duoden
De când Warren și Marshall au primit Premiul Nobel pentru descoperirea bacteriei Helicobacter pylori, principalul vinovat în formarea gastritei, duodenitei, ulcere gastrice iar duodenul - o frumoasă teorie despre „resentimentul înghițit”, care nu poate fi „digerat”, și „auto-învinovățirea veșnică”, care ar fi „înțepat” o persoană, a devenit lotul medicinei alternative. Cu toate acestea, este dificil de argumentat că, cu o excitare puternică, activarea sistemului nervos simpatic poate perturba digestia alimentelor în stomac.
Înainte de un examen dificil sau cu anxietate pentru o persoană dragă, o bucată nu se urcă în gât - și sărim peste mese, iar dacă mâncăm, simțim greutate în stomac.
Prin urmare, stresul, mai ales prelungit, poate provoca exacerbări ale gastritei, ulcerelor și altor boli ale stomacului.
Am avut un pacient cu atacuri de panică care a fost diagnosticat de un gastroenterolog cu gastropareză, o tulburare a mușchilor motori ai stomacului. Au refuzat să muncească. Drept urmare, femeia a simțit greutate chiar și după o masă mică. Alimentele au „stagnat” în stomac, pacientul nu a putut mânca normal și a slăbit mult. Motivul a fost tocmai simpatotonie ca urmare a anxietății mari și a sensibilității la stres. Această problemă se intalneste destul de des la tineri. După tratamentul pentru tulburarea de panică, diagnosticul gastroenterologic a fost retras.
3. Psoriazis
S-a dovedit că stresul agravează psoriazis. Există o creștere a hormonului de eliberare a corticotropinei (CRH), care reglează nivelul răspunsului inflamator. În psoriazis, expresia CRH este de asemenea crescută dramatic. Poate că acest hormon stimulează producția de interleukine în keratinocite - molecule mici care sunt implicate în reacții imune și inflamatorii. Ca urmare, crește răspândirea plăcilor psoriazice. Dar să presupunem că psoriazisul este cauzat de o încălcare a contactului cu mama, ca urmare a căreia o persoană se simte „cu pielea subțire”, „ușor rănită” și „nu în propria piele”, cu siguranță nu merită.
4. Astm bronsic
Crizele de astm pot apărea în timpul stresului. Dar nu pentru că persoanei i s-a „taiat oxigenul” și încearcă să rupă „îngrijirea sufocantă” de la sine și să „respire viața din plin”. Ideea este din nou activarea sistemului nervos simpatic, care eliberează histamina în sânge, care îngustează căile respiratorii. Un atac respirator într-un moment de stres sever poate depăși nu numai pacienții cu astm bronșic, ci și persoanele cu boli psihosomatice.
Unul dintre pacienții mei cu ciclotimie a experimentat atacuri reale de sufocare în timpul schimbărilor de dispoziție. Odată cu creșterea energiei, a creativității și a stimei de sine, a crescut imperceptibil și anxietatea, ceea ce a provocat așa-numitele atacuri afectiv-respiratorii, asemănătoare clinicii de astm. Diagnostic bun, bun alergolog (cu ajutorul meu minim), a salvat femeia o mulțime de nervi: deja se considera astmatic, dar s-a dovedit că nu era.
Cei rămași membri ai lui Alexander’s Chicago Seven - tiroidita autoimună, colita ulceroasă și artrita reumatoidă - nu sunt direct legate de stres.
Atât exacerbările, cât și debutul bolilor autoimune pot apărea pe fondul unor sentimente puternice.
Este foarte dificil de investigat mecanismele acestei conexiuni, deoarece nimeni nu este lipsit de stres acut, iar criteriile și gradele de stres cronic sunt greu de definit și măsurat cu precizie. Prin urmare, medicina bazată pe dovezi este prudentă dacă stresul mental poate declanșa apariția sau exacerbarea sclerozei multiple sau a unei alte boli autoimune. Cel mai probabil, ca factor care perturbă homeostazia organismului, stresul poate servi drept una dintre cauzele indirecte ale bolii. Dar mecanismele specifice pentru fiecare dintre boli sunt încă puțin înțelese.
Stresul va provoca întotdeauna o exacerbare a gastritei sau o criză de hipertensiune? Nu. Și aici revenim la ideile lui Franz Alexander: caracterul încă afectează modul în care se vor dezvolta evenimentele. Cum va afecta exact - vom discuta mai detaliat în Capitolul 22.
În cartea „Adevăr și mituri despre psihosomatică” veți găsi o analiză detaliată a influenței corpului și minții unul asupra celuilalt, confirmată de medicina bazată pe dovezi. După ce ați citit, veți afla cum sunt conectate bolile fizice și mentale și ce trebuie să faceți dacă există o problemă, dar medicii nu găsesc nimic.
Cumpără o carteCiteste si📌
- 3 moduri de a trata rapid anxietatea
- Psihosomatică: ce să faci dacă nervii sunt de vină pentru boli
- Cum să revii la viață după stres prelungit