Măduva osoasă: de ce este necesară și ce se întâmplă atunci când funcțiile sale sunt afectate

Ce este măduva osoasă

Oamenii departe de medicină știu despre măduva osoasă în principal din poveștile despre transplantul acesteia la pacienții cu boli periculoase. Dar, de obicei, nu au nicio idee despre ce fel de organ este, unde se află și de ce este responsabil.

Măduva osoasă nu trebuie confundată cu măduva spinării sau cu creierul. Nu are neuroni și nu face parte din sistemul nervos central. Această substanță este împărțită în două tipuri: măduvă osoasă galbenă, constând din țesut adipos și roșie, conținând celule stem hematopoietice (HSC). Ultimul răspunsuri pentru hematopoieza din organism. La adulți ea situat în oasele plate și secțiunile de capăt ale oaselor tubulare.

Celulele stem hematopoietice sunt un fel de universal spatii libere pentru celule sanguine. Pe măsură ce se maturizează, se pot împărți în mod repetat și devin globule roșii, trombocite și globule albe.

Procesul de formare a sângelui numit hematopoieza. Este continuă: peste 500 de miliarde de celule se dezvoltă zilnic; în mod normal, se menține un echilibru între diferitele lor tipuri.

Pe langa hematopoieza, maduva osoasa rosie are o alta functie foarte importanta. Organ participă în procesul de imunopoieză - crearea de limfocite, componente ale sistemului imunitar. Ele sunt produse în măduva osoasă din aceleași celule stem.

De ce funcționează defectuos măduva osoasă?

Acest lucru se întâmplă dacă o persoană se dezvoltă boli ale sistemului sanguin, în special de natură oncohematologică. Acestea includ boli maligne, cum ar fi limfoamele și leucemia. În plus, funcția măduvei osoase poate fi afectată în anemia aplastică.

Printre motive posibile Astfel de boli sunt predispoziția ereditară, expunerea la radiații sau substanțe toxice, imunitatea slăbită și obiceiurile proaste. Sub influența acestor factori, în organism are loc o „defalcare”: în loc de celule normale, apar cele patologice, care încep să se dividă rapid. Dacă limfocitele sunt afectate, se dezvoltă limfom, cu afectare a leucocitelor apare leucemie și când Sunt pe moarte celule stem – anemie aplastică.

Cum se efectuează un transplant de măduvă osoasă?

Pentru a obține remisie, pacienții cu boli ale sistemului sanguin pot primi un transplant de măduvă osoasă sau HSC (celule stem hematopoietice) a altcuiva. Acest proces numit transplant alogenic. „Gemeni” după genotipul HLA Există Majoritatea oamenilor le au, dar sunt greu de găsit.

Șansa ca un donator potrivit să fie găsit printre rude este nu depășește 25%.

Pentru a face posibilă găsirea rapidă a potrivirii perfecte, sunt create registre de donatori - cataloage unice de voluntari care doresc să împărtășească măduva osoasă.

După înscrierea în registru Pot fi Va dura câțiva ani până când un candidat este invitat să doneze. Cu cât sunt mai mulți participanți la un astfel de director, cu atât este mai mare probabilitatea unei „potriviri”.

Procesul de recoltare a celulelor stem donatoare sau a măduvei osoase se realizează în unul din două moduri. În 90-95% din cazuri se aplică metoda aferezei. Donatorul este pre-injectat cu medicamente care stimulează hematopoieza și eliberarea de celule stem în sânge, apoi sângele dintr-o venă dintr-un braț este trecut printr-un separator care separă HSC-urile și returnat printr-un cateter în celălalt mână. Procedura durează 4-5 ore, pentru aceasta se folosește anestezie nu este necesar. Hemoleucograma donatorului revine la normal în aproximativ o săptămână.

De asemenea utilizare metoda de exfuzie. Sub anestezie generală, osul pelvin al donatorului este străpuns cu un ac steril special și celulele măduvei osoase sunt îndepărtate. Această manipulare durează de la 30 la 60 de minute. Nivelul hemoglobinei donatorului poate scădea ușor, dar este restabilit în 2-4 săptămâni.

Destinatarul se confruntă cu o intervenție mult mai serioasă. Când se găsește un donator potrivit, încep să-l pregătească pentru operație. Pentru a împiedica organismul să respingă țesutul transplantat, pacientul executa chimioterapie intensivă, în timpul căreia sistemul hematopoietic și imunitar sunt distruse. Dacă transplantul eșuează în această etapă, persoana se poate confrunta cu moartea. Prin urmare, este important să abordați în mod conștient decizia de a vă înscrie în registrul donatorilor.