De unde știi că relaxați pe cheltuieli inutile în clinici private
Sănătate / / December 19, 2019
Tu prescrie prea multe teste
Dacă vii la medic cu răceala obișnuită, și a plecat la birou, cu un pachet de instrucțiuni cu privire la teste costisitoare și examene, este necesar să se păzească.
De multe ori suficient pentru studiul inițial al analizei de sânge pe scară largă.
O cercetare de hormoni, trecerea RMN si ultrasunete pana cand nu este nevoie.
Adresați-vă medicului dumneavoastră ce să ia una sau alta analiza. Fă-i „doar în cazul“ și la zeci de mii de plată ruble, pur si simplu nu merita. Nu ezitați să puneți întrebări. Clarifică rațiunea pentru un anumit scop. Medicul trebuie să explice în mod clar și în detaliu de ce este recomandat să se facă analiza sau de a lua un anumit medicament.
Dacă nu aveți încredere în medicul dumneavoastră, mergeți la recepție la un alt specialist cu o bună reputație și de a vedea ce teste va numi. Și doar apoi trage concluzii.
te grăbești
„Problema este remediată cu ușurință, operațiunea poate fi organizată mâine“, „Ai noroc, poti sa te duci acum Procedura magică cu un discount decent „“ Dacă treci o examinare cuprinzătoare, acesta va fi mult mai ieftin“...
Ca o regulă, scopul acestor „mari tranzacții“ - pentru a face să spui „da“. Cu excepția cazului, desigur, nu este vorba despre o condiție pune viața în pericol și spitalizare de urgență.
Nu te grăbi să dea un răspuns pozitiv. Ia o pauză. În cazul în care personalul clinicii, ca răspuns la acest lucru va sperie faptul că „a ratat o șansă bună,“ sunt mai susceptibile de a fi crescute pe cheltuieli inutile.
Ai recomanda insistent ceva
procedură sau studiu, Care poate fi luată „exclusiv în clinica noastră“ - o ocazie de a reflecta și de alertă. Este un lucru atunci când instalația este specializată în tratamentul anumitor boli. Dar majoritatea clinicilor private are un profil larg, și, prin urmare, unic, cel mai probabil exagerate.
Înainte de a accepta un tratament, studierea pieței și a prețurilor în alte clinici. Aflați cât de mult costă un studiu de laboratoare independente.
De asemenea, nu se încadrează pentru oferta de cumpărare pe suplimente „super pret“, vitamine, și remedii din plante. Regula principală - cauta alternative, compara, citește comentarii.
Ce ar trebui să alerteze
- Sunteți tratat pentru o lungă perioadă de timp, dar recuperarea merge foarte încet.
- Un medic la fiecare recepție succesivă vă găsește noi răni și numește examene suplimentare.
- Clinica nu poate explica în mod clar de ce vi se prescrie un anumit examen și procedura.
- Odată ce renunți la „oferte extrem de profitabile“ atitudine se schimbă dramatic, devine mai rece.
Ce spun medicii
Dmitry Troschansky
Doctore, MD
În cazul în care pacientul este transformat într-o organizație comercială, se va elibera în mod inevitabil pe bani. El a avut nici o șansă, el este lipsit de apărare. Totul va fi redus doar la apetitul clinicii, verificarea marketing medii si masina de brand, pe care proprietarul acestui centru privat vrea să conducă.
Situația puțin mai bună în stomatologie, în cazul în care o mare parte din clinici care lucrează în cadrul mecanismelor de piață și, prin urmare, acestea trebuie să fie competitive.
Dmitri mici
Practicarea medic pediatru, neurolog
Din păcate, nu există nici o modalitate sigură de a înțelege în mod sigur că într-o instituție medicală pentru a menține cantitatea necesară de cercetare și de manipulare în funcție de starea dumneavoastră de sănătate.
Dar există câteva sfaturi pentru a vă ajuta să evitați un cec imens pentru servicii care nu sunt necesare și de a obține asistență medicală de înaltă calitate:
- Aduna informații despre clinici. Face o alegere în favoarea instalației medicale, în cazul în care medicii funcționează pe principiul medicinii bazate pe dovezi. Acest lucru va da o șansă de a vă proteja de anchete costisitoare inutile. Totul se va face numai pe mărturia, pe baza recomandărilor ghidului de autoritate asociațiilor medicale internaționale.
- Pregătiți-vă pentru recepție. Pre-a scrie o listă de întrebări pe care le adresează frecventarea doctor. Din punctul meu de vedere, medicul ar trebui să fie clarificat orice, chiar și nuanțe nesemnificative. Acest lucru va ajuta la economisirea de bani pe consultări repetate.
- La un nivel de bază, încercați să dau problema pe care te duci la doctor. Aici factorul cheie este alegerea surselor de informare. Recomand să utilizați de căutare Google după cuvinte-cheie. Acest lucru va confunda numai.
Ca surse de încredere și autoritate pentru pacienți, recomand:
- Secțiunea pentru pacienți cea mai mare autoritate director medical în actualizate în lume.
- Secțiunea pentru pacienți Clinica Mayo.
- Una dintre cele mai bune site-uri medicale din Rusia "medicina bazata pe dovezi pentru toate».
Alexei Paramonov
PhD, șeful gastroenterologie clinica centru de experți „Dawn“ (Moscova)
În examinările inutile sunt două motive principale: erori medicale și răutate (sau nu atât de supărat - un conflict de interese).
Cumva am vazut doctori sistem de motivare a unuia dintre cele mai mari rețele de clinici private națiunii. Ei au primit 10% din valoarea atribuită colonoscopie sau gastroscopie. Acest lucru nu înseamnă în nici un fel ca medicul va prescrie în mod automat studiile care nu sunt necesare.
Dar angajatorul îl seduce această ocazie. Suntem cu toții umane, capacitatea de a rezista ispitei, la toate diferite.
Adevărata poveste care sa întâmplat cu pacientul meu într-un segment de activitate clinica din Moscova. El a venit la recepție la gastroenterolog, dar administratorul ia dat un pachet important de ghidare pentru teste. Pacientul a spus că ar prefera ca testele prescrise de un medic.
Cu toate acestea, la gastroenterolog recepție imediat a întrebat: „Unde teste?“
- Poate că te va numi? - sfios a cerut pacientului.
- Și cu excepția cazului în care administratorul nu a dat instrucțiuni de ghidare? - cu uimire și indignare, a spus doctorul.
- Dala, dar ...
- Show... Da, există jumătate din testele necesare, nu! - a rezumat gastroenterolog. Cu toate acestea, el nici măcar nu știu ce se plânge pacientul.
De ce se întâmplă acest lucru? Există mai multe sisteme de medici de motivare. Cel mai simplu - medic primeste un procent din toate retetele. Mai complex - primește un salariu, dar un procent din metodele sofisticate-ridicate.
Într-un alt caz, medicul nu primește un procent, dar câștiga bonusuri pentru îndeplinirea standardului. Problema este că, în acest caz, standardele utilizate samopisnye. La cele mai bune luate ca bază a Ministerului Sănătății standarde, care sunt concepute pentru scopuri total diferite. Rezultatul unul: pacientul primește de trei ori mai multe numirile necesare.
Aceste sisteme funcționează în majoritatea organizațiilor de sănătate, inclusiv primele 20 în ceea ce privește veniturile. La Moscova, eu știu doar trei rețele, în cazul în care astfel de conflicte de interese nu sunt create în mod conștient de management.
Universal mod de încredere pentru a detecta pe care le atribuiți prea mult, nr. Dar există unele nuanțe.
medic cu înaltă calificare și reputație care cunoaște standardele internaționale de tratament și ca urmare le înapoi de la ei cu mare dificultate și sub presiune gravă. Lucrările la protocoalele internaționale - aceasta constituie medicina bazata pe dovezi. Acest medic poate argumenta întotdeauna destinația lor, referindu-se la orientarea clinice sau orientare.
Aceste medicii sunt de obicei dispuși să discute cu pacientul indicațiile pentru un anumit sondaj, spun, cum de a schimba în continuare tactica de tratament în funcție de rezultatele. În cazul în care nu se schimba, acesta este un semn de testare inutile.
Determina medic medicina bazata pe dovezi pot fi pe mai multe motive:
- El nu face un diagnostic de „distonie vegetativă“, „dischinezii biliare“, „pancreatită cronică cu exocrine eșec „“ dysbiosis „“ osteohondroză „“ encefalopatie „“ a crescut intracraniene presiune. " El cu siguranță nu veți găsi aceste infecții cronice virale: herpes, citomegalovirus, virusul Epstein - Barr, luni de Chlamydia.
- El nu numește rheoencephalography, punctele de studiu la Folyu, echoencephalography, orice aparat de fizioterapie (electroforeză, Amplipuls, cu laser iradiere), schimbul de plasmă (cu câteva excepții pentru pacienții foarte grele în spital), sau prin iradiere cu laser de sânge cu lumină ultravioletă, cursuri vasculare si vitamina pipete. Aceasta nu prescrie preparate injectabile de droguri, în cazul în care aveți un analog în tablete.
- De medicamente pentru imunostimulante medic EBM interzise ( „Derinat“, „Anaferon“), medicamente cardiovasculare ( „Stugeron“ „cinarizinei“, „vinpocetina“ "Cavinton", "Sermion", "Fezam", "Pyracetam", "Nootropil", "Aktovegin", "Cerebrolysin"), antivirale impotriva SARS ( "Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", " Oscillococcinum " "Ingavirin"). manifestare epic de ignoranță - numirea terapiei de enzime sistemice ( „Wobenzym“, „Phlogenzym“).
- Nu poate fi homeopat, Antiprivivochnikom, disident cu HIV neagă rolul de statine și anticoagulante în prelungirea duratei de viață a pacienților cardiaci. El nu poate prescrie medicamente sau cursuri de colesterol-presiune „au o băutură, și apoi o pauza, lasa ficatul va avea o perioadă de odihnă.“ De asemenea, nu prescrie gepatoprotektory, deoarece acest grup de medicamente în țările dezvoltate, pur și simplu nu au.
În acest fel se poate distinge între medicul competent de analfabeți. Ceea ce este important: sa întâmplat ca medicul de obicei, mai competent și onest.