Ce este important de știut despre anticorpii împotriva coronavirusului și testele pentru aceștia

Ce sunt anticorpii împotriva coronavirusului

AnticorpiTestarea anticorpilor (serologie) pentru COVID-19: informații pentru pacienți și consumatori / FDA (sau imunoglobulinele) sunt proteine ​​speciale pe care sistemul imunitar le produce pentru a combate virusurile, bacteriile și alți agenți patogeni care intră în organism.

Pentru fiecare boală infecțioasă, organismul își produce propriii anticorpi. Imunoglobulinele, concepute pentru a combate gripa, nu pot combate adenovirusul sau, să zicem, hepatita.

Pentru a combate SARS-CoV-2, corpul nostru produce, de asemenea, imunoglobuline foarte specifice. Sunt numiți anticorpi împotriva coronavirusului.

Ce sunt anticorpii împotriva coronavirusului

În general, anticorpii sunt împărțiți în cinci tipuriStructura, funcția, clasele și formatele anticorpilor / SinoBiologic. Ele pot fi descrise foarte schematic după cum urmează.

• IgA sau imunoglobuline A. Aceasta este prima linie de apărare a corpului. Ei răspund la antigeni
  instagram viewer
  Acesta este numele pentru substanțele pe care organismul le consideră străine, indiferent dacă acestea sunt virusuri, bacterii, ciuperci sau părțile lor. și le leagă pentru a preveni pătrunderea în țesuturile corpului. IgA este de obicei abundentă pe membranele mucoase.
• IgE (imunoglobuline E). Se crede că funcția lor principală este de a proteja organismul de paraziți.
• IgD (imunoglobuline D). Știința nu și-a găsit încă pe deplin scopul. Dar se știe că acestea sunt prezente pe suprafața celulelor B - limfocite, care, dacă este necesar, sunt capabili să producă toate tipurile de anticorpi. IgD începe probabil acest proces.
• IgM (imunoglobuline M). Imunitatea, confruntată cu un virus sau o bacterie care a pătruns în organism, începe în primul rând să producă IgM. Aceștia sunt anticorpii cei mai complex organizați, un fel de forțe speciale care atacă agresiv agenții patogeni.
• IgG (imunoglobuline G). Dacă IgM este forță specială, atunci IgG este o patrulăAvea COVID? Probabil că veți face anticorpi pentru o viață / natură. Anticorpii de acest tip oferă protecție pe termen lung. Pot fi în sânge luni, ani și chiar decenii după o boală. Astfel, dacă corpul întâlnește brusc o infecție din nou, luați prima lovitură și, în același timp, începeți producția accelerată de IgM.

Cum funcționează răspunsul imun în COVID-19 nu este încă clarLiniile directoare interimare pentru testarea anticorpilor COVID-19 / CDC. Dar se știe deja că IgM și IgG joacă cel mai important rol în acesta. Se crede că:

• IgM Este un semn al unei infecții acuteHongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu și Ziyong Sun. Detectarea anticorpilor IgM și IgG la pacienții cu boală coronavirus 2019 / Imunologie clinică și translațională. Dacă sunt, atunci persoana este bolnavă de COVID-19 chiar acum. De obicei, acest tip de anticorp atinge vârfurile la aproximativ două săptămâni după infecție. Și apoi scade rapid la aproape zero, când persoana se reface în cele din urmă.
• IgG vorbim despre imunitatea formată pe termen lung. Anticorpii de acest tip apar aproape simultanLiniile directoare interimare pentru testarea anticorpilor COVID-19 / CDC cu IgM, totuși, acestea nu se dezintegrează după câteva săptămâni, dar persistă cel puțin câteva luni după infecție.

Aceste proteine ​​caută medicii atunci când fac teste pentru anticorpi la coronavirus.

Care sunt testele pentru anticorpi împotriva coronavirusului și ce înseamnă rezultatele lor

Se prelevează o probă de sânge pentru analiză. În funcție de unde a fost prelevat sângele și de modul în care este examinat, testele sunt împărțite în mai multe tipuri.

Calitativ si cantitativ

• Calitativ. Astfel de teste determină dacă există, în principiu, imunoglobuline de coronavirus în sânge. Există doar două rezultate posibile: anticorpii sunt detectați (adică organismul a întâlnit deja o infecție) - și anticorpii nu sunt detectați (cel mai probabil, nu ați fost încă bolnav. Cu toate acestea, nu este un fapt - detaliile sunt mai jos).
• Cantitativ. Aceasta este o analiză mai complexă. Vă permite să aflați câți anticorpi IgM și IgG sunt conținuți într-o unitate de volum de ser din sânge. Pe baza acestui fapt, se poate presupune dacă o persoană are COVID-19, în ce stadiu este boala și, în parte, cât de puternică este imunitatea dezvoltată la coronavirus. Cu toate acestea, ultimul punct este controversat: știința încă nu poate spune cu siguranțăCOVID-19: serologie, anticorpi și imunitate / OMSdacă un nivel ridicat de anticorpi indică o protecție antivirală la fel de mare.

ELISA și teste rapide

Dacă un asistent de laborator ia sânge dintr-o venă, înseamnă că vi se face un test ELISA.Infecție cu coronavirus: există sau nu? / Departamentul de sănătate al orașului Moscova. Testul imunosorbent legat de enzime (așa înseamnă abrevierea ELISA) are o precizie ridicată și este cel mai adesea cantitativ: ajută la stabilirea cantității de IgM și IgG conținute în sânge.

Fiecare laborator are propriile valori de referință pentru nivelurile de anticorpi - acestea trebuie indicate pe formularele de analiză. Dar dacă faceți un test ELISA printr-o policlinică de stat, experții de la Departamentul de Sănătate din Moscova sugerează interpretarea rezultatelor după cum urmează:

• IgM <1, IgG <10. Nu aveți anticorpi împotriva coronavirusului.
• IgM - de la 1 la 2, IgG <10. Rezultat discutabil. Nu aveți anticorpi pe termen lung împotriva coronavirusului, dar un nivel ușor ridicat de imunoglobulină M sugerează că virusul se poate multiplica în corpul dumneavoastră chiar acum. Adică este posibil să fiți bolnav de COVID-19, dar purtați-l asimptomatic. Medicii recomandă în acest caz să limiteze contactul cu oamenii timp de o săptămână și apoi să repete testul.
• IgM> 2, IgG <10. Aveți COVID-19. Chiar dacă nu o simți. Trebuie să te izolezi pentru a nu-i infecta pe ceilalți.
• IgM> 2, IgG> 10. Un alt rezultat discutabil. În sensul că un nivel ridicat de anticorpi IgG pe termen lung înseamnă că ați fost deja bolnav și, cel mai probabil, ați dezvoltat imunitate. Cu toate acestea, nivelurile crescute de IgM indică faptul că virusul poate fi încă în corpul dumneavoastră și că sunteți capabil să infectați pe alții. Protejați-le: limitați contactele și mențineți distanța socială timp de cel puțin 7 zile. Apoi faceți ELISA din nou.
• IgM <2, IgG> 10. Ați fost bolnav și ați dezvoltat anticorpi pe termen lung împotriva coronavirusului. Șansele sunt că nu mai ești contagios. Dar, în orice caz, nu neglijați regulile de siguranță: păstrați o distanță socială, spălați-vă mâinile în mod regulat și purtați o mască în locuri publice.

Dacă pentru analiză este suficient să luați sânge dintr-un deget (capilar), acesta este un test expresCu privire la tipurile de studii pentru noua infecție cu coronavirus COVID-19 / Rospotrebnadzor. Este mult mai simplu decât ELISA și mai rapid: rezultatele sale vor fi gata în 15-20 de minute. Cu toate acestea, precizia testelor rapide este semnificativ mai mică decât în ​​analiza sângelui venos. În plus, de obicei analizele expres sunt de înaltă calitate, adică nu furnizează informații despre cantitatea de imunoglobuline G și M.

Testele IgG pentru proteina S spike și alte proteine ​​ale coronavirusului

În testele de laborator, IgG poate fi determinat și la diferite proteine ​​(antigene) ale coronavirusului. Aceasta poate oferi informații suplimentare despre imunitatea la COVID-19.

SARS - CoV-2 conține mai multe proteine, dar doar două dintre ele au valoare diagnostic - cele care provoacă cele mai activeLiniile directoare interimare pentru testarea anticorpilor COVID-19 / CDC răspuns imun.

• S este o proteină care ajută virusul să se atașeze de celulele corpului. Proteinele S spike alcătuiesc „vârfurile” coronavirusului. Majoritatea primelor vaccinuri, inclusiv Pfizer, Moderna, AstraZeneca și domesticeVaccinare / InterFax „Sputnik V” și „EpiVacCorona” învață organismul să producă anticorpi împotriva acestui tip special de proteine.
• N - proteina nucleocapsidică. Protejează ARN-ul virusului și participă la formarea de noi particule virale.

Mai este un punct important. Proteina spike S conține doi constituenți - S1 și S2. La rândul său, S1 conține așa-numitul domeniu RBD (domeniul de legare a receptorilor) - o structură datorată în care coronavirusul se leagă de receptorii celulelor corpului uman și este capabil să pătrundă în lor.

Pe baza acestui fapt, laboratorul vă poate oferi astfel de teste de anticorpi.

Testul IgG al proteinei Spike (S)

Dacă se găsesc astfel de anticorpi, acest lucru înseamnă că organismul a învățat să atace coloana vertebrală a coronavirusului, astfel încât să nu poată andoca cu celula. Adică a dezvoltat imunitate la aceasta după o boală sau vaccinare anterioară.

Trebuie amintit că IgG-urile nu sunt produse imediat, deci este recomandabil să efectuați o astfel de analiză nu mai devreme de două până la trei săptămâni după vaccinare sau apariția primelor simptome ale COVID-19. Dacă testul proteinei spike se face mai devreme, se poate dovedi a fi fals negativ.

Test IgG pentru RBD - domeniul proteinei spike

Aceasta este o variantă a analizei anterioare. Rezultatele sale înseamnă același lucru: dacă se detectează IgG, atunci ați dezvoltat imunitate după boală sau vaccinare.

Testul IgG al proteinelor nucleocapsidice (N)

Dar această analiză are o particularitate. Anticorpii împotriva proteinei N apar numai după ce o persoană a transferat COVID-19 în mod natural. După vaccinare, nu va exista o astfel de IgG.

Adică, dacă ați fost vaccinat și apoi ați decis să vi se testeze anticorpii împotriva coronavirusului și ați ales acest test special, acesta nu va arăta nimic.

Dacă doriți să verificați dacă există un răspuns imun după vaccinare, comandați un test pentru proteina S, nu N.

Merită să faceți teste pentru anticorpi împotriva coronavirusului

De fapt, acesta este un eveniment destul de lipsit de sens. Pentru tine, ca persoană specifică. Pentru cateva motive.

1. Testele anticorpilor nu vă vor spune exact dacă sunteți infectat

Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) avertizeazăTestarea anticorpilor (serologie) pentru COVID-19: informații pentru pacienți și consumatori / FDA:

• Chiar dacă sunteți infectat, testul anticorpilor poate fi negativ. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când faceți testul prea devreme și corpul dumneavoastră nu a produs încă suficiente imunoglobuline. Este cel mai fiabil să efectuați un studiu nu mai devreme de două săptămâni după infectare. Dar până în acest moment își pierde sensul: corpul tău a făcut deja față infecției sau COVID-19 se va manifesta cu simptome evidente.
• Chiar dacă sunteți sănătos, un test de anticorpi poate fi pozitiv.. Uneori analiza eșuează și arată imunoglobulinele dezvoltate la un tip diferit, inofensiv coronavirus infecții - cele care provoacă răceala obișnuită. Aceasta înseamnă că, de fapt, nu aveți COVID-19, dar conform testului aveți.

Dacă aveți nevoie de un diagnostic precis, treceți prin Testarea PCR. Un test de anticorpi poate fi folosit doar ca factor auxiliar - atunci când medicii nu își pot da seama dacă sunteți bolnav în vreun fel și căutați argumente pro și contra suplimentare pentru fiecare dintre opțiunile posibile.

2. Acestea nu vă vor ajuta să determinați dacă sunteți imun la coronavirus.

Chiar dacă testul detectează anticorpi, acest lucru nu înseamnă că nu riscați COVID-19. Medicina bazată pe dovezi nu știe încă ce nivel de anticorpi este necesar pentru o protecție completă și dacă imunoglobulinele sunt eficiente împotriva SARS - CoV - 2 în principiu.

3. Testele nu vă vor spune cu siguranță dacă ați avut COVID-19 înainte

La prima vedere, totul este simplu: dacă ați fost bolnav, se vor găsi anticorpi în voi, dacă nu ați fost bolnavi, nu vor fi. Dar nu este așa.

Dacă analiza arată absența anticorpilor, aceasta poate indica trei situații fundamental diferite:

1. Nu ați avut cu adevărat COVID-19.
2. Ați avut COVID-19, dar nu ați dezvoltat anticorpi. Apropo, acest lucru se întâmplă cu aproximativ fiecare zecimeLiniile directoare interimare pentru testarea anticorpilor COVID-19 / CDC infectat. Mai mult, absența anticorpilor nu înseamnă că sunteți expus riscului. Alte mecanisme pe care oamenii de știință nu le-au dat încă seama pot oferi protecție împotriva COVID-19, cum ar fi imunitatea celulară. Imunitatea celulară se bazează pe activitatea unuia dintre tipurile de limfocite - celulele T. .
3. Ai un rezultat fals negativ. Chiar și testele de calitate uneori eșuează și nu detectează anticorpi, deși sunt disponibili.

Care dintre opțiuni este a ta, nimeni nu va spune sigur.

4. Nu vă vor ajuta să vă dați seama dacă aveți nevoie de un vaccin.

Deoarece, din nou, un titru ridicat de anticorpi nu este încă o garanție de protecție împotriva COVID-19. Și zero nu înseamnă că nu ai imunitate.

Din acest motiv, Centrele Americane de Prevenire și Control al Bolilor (CDC) nu recomandă testarea nivelurilor de imunoglobulină înainte inoculare. Căci nu are rost.

Înseamnă asta că testul pentru anticorpi împotriva coronavirusului nu trebuie făcut deloc?

Și aici există nuanțe. Pentru o anumită persoană, nu există aproape nicio valoare practică într-un astfel de studiu. Dar pentru știință în general, testarea în vrac a anticorpilor este foarte utilă.

Experții din Ministerul Sănătății din Marea Britanie explică în mod directCoronavirus (COVID-19): testarea anticorpilor / Departamentul de sănătate și asistență socialăde ce sunt necesare teste pentru imunoglobuline. Există doar două răspunsuri:

1. Testarea vă permite să estimați aproximativ câte persoane au avut deja o infecție cu coronavirus.
2. Ajută la urmărirea răspândirii virusului în întreaga țară și în diferite grupuri sociale.

Aceasta este o informație cu adevărat importantă. Datorită ei, oamenii de știință vor înțelege mai bine trăsăturile virusului. Aflați să identificați mai precis grupurile de risc. Ei vor fi capabili să prezică și să răspundă în timp util la amenințarea unui alt focar epidemic într-o anumită regiune.

Însă depinde de tine dacă trebuie să participi la acest lucru.