„Cineva coace pâine, iar eu îi însoțesc pe muribunzi”: cine sunt doula-urile morții și de ce este nevoie de ele
Miscelaneu / / September 15, 2023
Am vorbit cu Sasha Leah Adina Weekenden, o doula a morții și co-fondatoare a Fundației Death.
Sasha, o fată tânără zâmbitoare, îmi povestește cu entuziasm despre scenariul ei de moarte. Ea ar dori să-și petreacă ultimele ore din viață într-o cameră caldă, liniștită, cu lumini slabe și aroma de bețișoare de palo santo. Înconjurat de familie și prieteni care spun povești din trecutul lor comun. Și, de asemenea, o doula morții, care o sprijină pe Sasha pe calea morții.
Sasha nu a atins încă bătrânețe și nu suferă de o boală incurabilă, dar crede că este important să-ți amintești de finitudinea inevitabilă. Ea însăși a lucrat ca doula morții de 2,5 ani. Recent, Sasha a deschis prima școală din Rusia care va pregăti specialiști în moarte și durere.
De ce sunt necesare, de ce moartea este atât de tabu în societatea modernă și cum să mori „corect” - vă spunem împreună cu Sasha.
Cine sunt doulale morții?
Doulele morții sunt specialiști care însoțesc oamenii prin moarte și jale. Ele vă ajută să înțelegeți și să vă trăiți emoțiile, vă sfătuiesc despre cum va decurge procesul de moarte activă și cum să creați mai mult confort fizic și mental pentru persoana pe moarte și pentru cei dragi.
Mulți oameni sunt familiarizați cu conceptul de „doule de naștere”, care însoțesc femeile înainte, în timpul și după nașterea unui copil. Prin aceeași analogie, o persoană care, de exemplu, știe despre boala sa incurabilă, poate apela la doula de moarte pentru a primi sprijin de la ei.
Sasha Lea Adina Weekenden
În timpul procesului de moarte și de doliu, este important să ai pe cineva mai rezistent pe care să se sprijine. Atât rudele, cât și prietenii ne pot oferi un astfel de sprijin. Dar pentru că avem o relație personală cu ei, acest lucru poate fi mai dificil.
La urma urmei, atunci când o persoană iubită aude despre cât de greu este pentru noi, poate fi întâmpinat cu o dorință puternică de a ajuta, de a face mai bine în momentul de față - doar pentru a nu simți propria sa neputință. Uneori, astfel de oameni pot începe să folosească toate mijloacele pentru a le distrage atenția de la durere: „Gândește-te la altceva...”, „Comută”. Dar nu este nevoie să încercăm să „îmbunătățim” emoțiile celor pe moarte și îndurerați. Trebuie doar să creăm spațiu astfel încât să poată fi trăite în siguranță și deschis.
Doliu este un proces foarte important crede Profesor de psihologie Mary Frances O'Connor. Datorită acesteia, creierul învață să trăiască într-o lume nouă, scrie ea în cartea ei „Creierul îndurerat”. Prin urmare, nu ar trebui să o evitați - încercările de a îneca durerea pierderii nu vor face decât să prelungească durerea. De asemenea, pot duce la complicații precum depresia sau anxietatea.
Prin urmare, sarcina unei doula morții nu este de a îmbunătăți starea clientului în acest moment, ci de a crea un spațiu sigur și confortabil. spațiu pentru el să înțeleagă și să-și trăiască sentimentele aici și acum: să vorbească, să plângă, a se infuria.
O doula morții nu este ghidată de principiul „Știu mai bine cum să mor și să mă întristesc”, ea ascultă persoana și află ce va fi mai corect și mai adevărat pentru el personal.
Sasha Lea Adina Weekenden
Mama clientului meu Masha murea acasă de cancer. Nu era niciun ospiciu în apropiere și s-a dovedit a fi foarte dificil să ameliorarea sindromului de durere, în ciuda faptului că o asistentă paliativă a lucrat cu mine. După ce am lucrat cu acest caz, mi-ar putea forma o părere pe care aș transmite-o inconștient clienților următori: moartea acasă este rău, este mai bine să o faci într-un spital.
Dar este greșit să insisti pe propria ta agendă pe această problemă. Doar cei îndurerați și pe moarte știu care opțiune li se potrivește cel mai bine. Pot să fac prezentări, să avertizez despre posibilele riscuri și consecințe, dar alegerea este întotdeauna a lor.
Conectarea cu o doula morții poate îmbunătăți foarte mult starea persoanei pe moarte și a celor dragi. Nu are relații personale cu clienții și nu își va descărca emoțiile asupra lor, chiar dacă ea însăși îi este greu. Pentru a face față condițiilor lor, doulas sunt supuse supravegherii, iar mulți sunt supuși și terapiei personale.
Prezența terapiei personale, a supravegherii și a unor instrumente de lucru fac ca doulele morții să fie asemănătoare cu psihologi. Dar Sasha clarifică: pe lângă sprijinul psihologic oferit de doula, o poți contacta cu o cerere de planificare parte tehnică - unde și cum vrea o persoană să moară, cum vrea să fie îngropată, ce ritualuri sunt importante de efectuat rude. O doula morții poate ajuta la ritualul de spălare a corpului, însoțirea celor dragi la o înmormântare sau la sortarea bunurilor decedatului. În plus, ea poate fi alături de persoana pe moarte în timp ce acesta moare activ - într-un spital, un hospice sau acasă. O doula morții este un specialist mai specializat decât un psiholog.
Cine se întoarce la doulas moarte?
În urmă cu 8 ani, mama Katya a fost diagnosticată cu demență. Femeia a început să-și piardă treptat abilitățile verbale: a uitat cum să vorbească, a început să uite cine era și cine era Katya pentru ea. Legătura ei cu realitatea a fost întreruptă. Apoi, la un moment dat, a încetat să meargă singură la toaletă și apoi a încetat complet să înțeleagă ce înseamnă asta.
În tot acest timp, Katya a rămas principala îngrijitoare. A apelat la Sasha acum 2,5 ani. În acel moment, când se simțea insuportabilă, nu putea nici să-și aline suferința mamei sale, nici să-și construiască propria viață. Katya rămâne încă închisă în casă, deoarece mama ei are nevoie de îngrijire atentă și specială și în orice moment organul ei vital poate să cedeze.
Sasha Lea Adina Weekenden
Nu știm niciodată când și cum se va întâmpla asta: mama Katya poate muri astăzi sau poate mai trăi câțiva ani.
Acum ne întâlnim cu Katya o dată la două săptămâni: discutăm despre starea mamei ei, despre momentele de criză care apar în legătură cu aceasta și despre sentimentele Katya. Ea a venit la una dintre întâlniri cu o realizare clară: „Mai mult, vreau ca mama mea să moară cât mai curând posibil”. A trăi cu cineva care se află într-o stare de neputință este un proces incredibil de epuizant. Ești lipsit de libertatea ta, trăind în mod constant furie și vinovăție. Acest lucru este foarte greu de rezolvat singur.
Dar acest caz este doar unul dintre ele. Clienții Death Doula vin la ei cu diferite solicitări. Unii se aplică cu câteva zile înainte de moartea celor dragi, când se află într-un ospiciu sub analgezice narcotice. Cu ajutorul unei doula morții, ei vor să clarifice întrebări importante despre a-și lua rămas bun. De exemplu, ar trebui să vă invitați copilul să-și ia rămas bun? Cât timp poți petrece cu un cadavru după moarte?
Unii oameni vin la doula cu câteva săptămâni înainte de moartea unei persoane dragi, când vor să-și aranjeze emoțiile pentru a fi mai calmi în momentele cruciale.
Și unii mor singuri și vor să-și dea seama cum să petreacă ultimele săptămâni sau luni de viață, ce vor cu adevărat să facă, cum organiza procesul de moarte și înmormântare. Astfel, personajul principal al filmului „Viața mea fără mine”, după ce a aflat despre o boală incurabilă și că mai are 2 luni de trăit, face o listă mare de lucruri de făcut. Printre acestea: „Găsiți o nouă soție pentru soțul meu” și „Scrieți felicitări fiicelor mele cu ocazia fiecărei zile de naștere până la împlinirea a 18-a de ani.”
În plus, adaugă Sasha, uneori se apelează la doulele morții în fazele de tranziție ale vieții - de exemplu, atunci când au fost private de statutul sau rolul lor inerent.
Sasha Lea Adina Weekenden
În orice pierdere, ne întristăm de incapacitatea de a trăi experiențele cu care suntem obișnuiți. Cel mai evident lucru este, desigur, moartea unei persoane dragi. Dar sunt pierderi care ne afectează și mai mult. De exemplu, când locuiam în Israel, a fost un conflict militar grav în mai 2021 și am fost bombardați câteva zile. Pentru prima dată am întâlnit cum era să pierzi sentimentul de securitate de bază. Este un sentiment foarte intens.
De aceea, uneori, oamenii vin la doula pentru a face față pierderii casei, speranței, identității, divorț sau separare, sarcina întreruptă.
De ce oamenii nu vorbesc despre moarte?
Tabuul morții – „interdicția” socială de a discuta despre moarte și durere – a devenit o consecinţă a urbanizării în masă şi a medicalizării în secolul al XX-lea. „Nu mai există copii care se găsesc în varză, dar sunt morți care dispar printre flori.” a scris istoricul Philippe Ariès.
Oamenii au început să moară mai des în spitale în rândul personalului medical, iar specialiștii serviciilor funerare, mai degrabă decât rudele, au început să-și organizeze înmormântările.
Sasha Lea Adina Weekenden
Când oamenii s-au mutat în orașe, moartea „a zburat” din viață și a devenit mai puțin vizibilă. Diferența dintre lumea urbană și cea rurală în acest sens este foarte mare.
De exemplu, în copilărie, am petrecut mult timp în sat și am putut să mă uit cum li s-au tăiat găinile capul sau cum câinii ucid găinile. Livada noastră de meri se învecina cu cimitirul local. Moartea a fost o parte naturală și integrantă a vieții, nimeni nu a ascuns-o.
Părinții Sasha erau gata să discute cu ea cu calm subiectul morții. Ea își amintește cum, la vârsta de 8 ani, mama ei a invitat-o pe ea și pe sora ei mai mare să urmărească „Lista lui Schindler”, care a lăsat o impresie de neșters în memoria Sasha. În acest sens, experiența ei este unică și diferită de experiența majorității oamenilor din CSI.
Absența prejudecăților și a fobiilor legate de moarte, printre altele, a influențat alegerea lui Sasha pentru prima carieră - a lucrat drept penal. Am mers cu grupul de investigații la locurile crimei, unde am observat cadavre descompuse. Odată, spune Sasha, chiar s-a întâmplat să vadă o femeie în vârstă decedată a cărei față a fost parțial mâncată de o pisică. Și deși astfel de imagini i-au provocat senzații corporale neplăcute - greață și dorința de a renunța la carne pentru o vreme - moartea însăși nu a speriat-o.
Prin urmare, când Sasha a aflat despre viața anterioară a morții, a simțit imediat apelul - aceasta este „ea”. S-a antrenat într-o organizație americană INELDA și a început să lucreze în 2021. Timp de 2,5 ani, ea a însoțit peste 300 de oameni îndurerați și 5 muribunzi.
Ea explică motivul acestei preponderențe prin particularitățile codului cultural. În SUA, unde subiectul morții este mai puțin tabu, iar doula-urile morții lucrează de mai bine de 10 ani, muribundul însuși se adresează adesea la ei; în spațiul post-sovietic, cei dragi se îndreaptă către ei.
Faptul este că în Rusia și în țările CSI oamenii încă nu sunt pregătiți să-și accepte propria finitudine, crede Sasha. Să vezi o doula morții înseamnă să fii pe deplin conștient că mori.
Sasha Lea Adina Weekenden
Aproape nimeni cu care am lucrat nu a spus direct: „Voi muri”. Dar ar putea spune: „Vara viitoare ne vom cumpăra o canapea nouă”, când mai aveau de trăit doar săptămâni sau luni.
Mulți oameni sunt atât de speriați să recunoască apropierea morții lor, încât este mai ușor să rămână în iluzia nemuririi și să comunice cu cei dragi pentru ca și ei să o susțină. Este o problemă aici. Într-un sistem familial în care persoana aflată pe moarte nu este pregătită pentru o conversație sinceră, moartea sa este de obicei mai traumatizantă pentru cei dragi - procesul lor de doliu poate deveni mai complex și mai intens. Pentru că înainte de asta nu aveau suficient spațiu pentru a-și discuta sentimentele și gândurile, nu a existat nicio oportunitate să-ți iei rămas-bun și să spui ultimele cuvinte, să-ți împărtășești tristețea cu muribundul, pentru că în fața lui trebuia să fii vesel și să fii Mai multă distracție.
Prin urmare, Sasha este sigură că o conversație deschisă despre moarte îi va ajuta atât pe muribund, cât și pe cei dragi. Dar deocamdată suntem într-o situație de „găină și ou”: ne este frică să vorbim despre moarte și din această cauză nu știm nimic despre ea → pentru că nu știm nimic despre ea, ne este frică să vorbim despre ea.
Sasha nu neagă: „Morea este înfricoșătoare. Dar aceasta nu este o greșeală care trebuie corectată. Aceasta este o parte naturală a vieții care este garantat că se va întâmpla fiecăruia dintre noi.”
Cum să-ți planifici moartea și să ajuți cu durerea
Suntem obișnuiți să percepem moartea ca pe ceva instantaneu. Totuși, dacă te uiți la rating OMS „10 cele mai frecvente cauze de deces”, puteți vedea că mulți mor din cauza bolilor terminale - boli care nu pot fi tratate: cancer, accident vascular cerebral, demență și altele. Pacienții au adesea câteva luni sau ani de rezervă după diagnosticare.
Aceasta înseamnă că oricine se poate confrunta cu o boală incurabilă. Este imposibil să te pregătești complet pentru asta. Cu toate acestea, unele acțiuni anticipate vă vor ajuta în continuare să acceptați diagnosticul mai puțin dureros dacă lovește ca un șurub din albastru. Printre acestea se numără și scrierea propriului plan de moarte.
Sasha Lea Adina Weekenden
Un plan de moarte oferă claritate nu numai despre atitudinea ta față de moarte, ci și despre satisfacția ta față de viață în momentul actual. Când o pictezi, începi să-ți pui întrebări. De exemplu, dacă vreau să mor în natură, dar locuiesc în oraș, nu trebuie să schimb ceva - să mă mut în alt loc? Dacă vreau ca un partener să mă însoțească în moarte, dar nu există încă niciun semn de el, poate ar trebui să fiu atent la acest aspect al vieții?
În plus, pentru mine, scenariul morții este și despre îngrijirea celor dragi. Dacă trebuie să se confrunte cu boala mea, atunci vor avea deja un plan în mâinile lor, o instrucțiune de sprijin: cum să mă trateze să mă descurc în timp ce mor, cum să-mi iau rămas bun, cum să mă descurc cu corpul meu după moarte, cum să mă organizez înmormântare.
De exemplu, mi-aș dori ca cei dragi să-mi spele corpul. În acest ritual, ei vor întâlni o realizare importantă pentru ei înșiși: gura nu mai vorbește, mâinile nu se mai mișcă, picioarele nu mai merg. Ritualul abluției ajută la trecerea peste etapa de negare a durerii. Am și un folder special pe Pinterest cu un moodboard pentru înmormântarea mea. Contine poze asemanatoare cu inspiratia pentru o nunta: totul este padure, natural, natural, usor, foarte estetic.
Sasha actualizează planul de moarte la fiecare șase luni - unele puncte pot fi editate în funcție de circumstanțele și valorile în schimbare ale vieții.
Unul dintre punctele importante pentru Sasha este să moară cu o doula morții. Experiența ei sugerează că este mult mai ușor pentru o persoană dacă este însoțită de un specialist bine informat într-un moment atât de intens.
Sasha Lea Adina Weekenden
Frica de moarte este cauzată în mare parte de incertitudinea proceselor sale pentru noi. Imaginează-ți prima femeie însărcinată din lume. Nici ea, nici oamenii din jurul ei nu știu nimic despre procesul nașterii - nici nu citesc, nici nu privesc, nici nu vorbesc cu cineva care a trecut prin el. Într-o astfel de situație, nașterea ar fi foarte înfricoșătoare.
Dar dacă există multe cărți, videoclipuri și cursuri de formare despre naștere, atunci chiar și un videoclip în care o persoană moare este foarte greu de găsit. Acestea le arătăm în cursul de pregătire înainte de moarte, astfel încât viitorii specialiști să știe cu ce au de a face. Uneori este surprinzător să auzi că oamenii cu studii medicale nu au văzut niciodată o persoană murind în timpul pregătirii lor.
În timpul morții au loc anumite procese fiziologice, a căror explicație oferă mult sprijin persoanei pe moarte și celor care îi sunt apropiați. „Trupurile noastre știu bine cum să moară”, spune Sasha. „Oricât de ciudat ar suna, principalul lucru este să nu interfereze cu procesele lor naturale.”
Desigur, pot apărea cu viteze diferite, în funcție de diagnostic, dar principalele arată astfel:
- În ultimele săptămâni, conștiința „s-a prăbușit”. O persoană doarme mai mult și are mai puțin contact cu lumea exterioară. El este absorbit de sine.
- Apoi sistemul digestiv „se prăbușește”. Persoana practic nu mănâncă sau bea. Hrănirea forțată nu va face decât să înrăutățească lucrurile pentru el și să complice procesul de moarte.
- Fizica corpului se schimbă – atingeri obișnuite și îmbrăţişare uneori sunt percepute complet diferit. De exemplu, palma altcuiva poate simți că are multe tonuri. Prin urmare, dacă doriți contact, puneți mâna sub mâna celui pe moarte.
- În ultimele zile, culoarea pielii începe să se schimbe, pot apărea pete roșii și violete, iar uneori culoarea urinei și a fecalelor se schimbă. Poate avea loc eliberarea necontrolată a acestora.
- Cu câteva zile înainte de moarte, respirația devine neuniformă. Și în ultimele ore și minute, se observă anumite tipare de respirație - șuierătoare, care sună înfricoșător pentru mulți. Dar pentru persoana pe moarte sunt absolut nedureroase. Aceste respirații sunt cauzate de mișcarea aerului prin secreții care s-au acumulat în orofaringe și bronhii din cauza relaxării musculare.
- În 1-2 zile, membrele încep și ele să devină albastre. Ritmul cardiac și ritmul respirator încetinesc. Uneori, o persoană poate lua o respirație pe minut.
- Ultimul organ care „se prăbușește” este organul auzului.
Sasha Lea Adina Weekenden
Un muribund poate fi frustrat de ceea ce se spune despre el la persoana a treia: „Devine albastru!”, „El el respiră îngrozitor!”, „E deja mort?” Probabil că muribundul încă te aude, dar nu poate reacționa în niciun fel. Pot fi.
Uneori, cu câteva zile sau ore înainte de moarte, persoana pe moarte experimentează o luciditate terminală. El poate să-și recapete brusc cunoștința și să spună: „Mergem la plimbare?” când nu s-a ridicat din pat de câteva săptămâni. Sasha avertizează: „Nu ar trebui să speri că ruda ta se va îmbunătăți.” Luciditatea terminală poate dura câteva minute sau ore și va fi ultima oportunitate de a comunica cu persoana pe moarte.
Datorită naturii tabu a subiectului morții, este posibil ca oamenii să nu cunoască aceste informații. Consultarea unei doula va face procesul de moarte și de doliu mai ușor de înțeles. Sasha visează: „Ar fi grozav dacă ai putea ajunge la noi prin asigurarea medicală obligatorie. Dar asta este foarte departe. În acest moment suntem în proces de a forma o relație între doulas și hospice.”
Recent, Fundația Death și-a absolvit primul val de doule ale morții - sunt 90 dintre ele, iar serviciile fiecăruia costă complet diferit. Gama de prețuri: de la donație la 200 USD pe oră.
Sasha Lea Adina Weekenden
Dacă vorbim despre asistență pentru moarte, atunci muribundul plătește de obicei în avans. Sună amuzant, dar e treabă. Muncă foarte grea: trebuie să ne scufundăm în stări și subiecte pe care marea majoritate a oamenilor nu sunt pregătiți să le atingă. Eu și alte doula ale morții învățăm să facem față intensității emoțiilor, sprijinindu-ne în terapia și supravegherea personală și îngrijindu-ne de fizicitatea noastră. Ca aceasta. Cineva coace pâine, iar eu îi însoțesc pe muribunzi.
Fundația Death găzduiește multe ateliere deschise pentru persoane non-terminale care nu au un diagnostic și o amenințare reală pentru viața lor. Datorită lor, oamenii obțin mai multă claritate despre moarte și viață și învață să-i sprijine pe cei dragi în durere. De exemplu, notificare despre pierderi și durere de la Death Foundation a fost deja descărcat de peste jumătate de milion de ori.
Sasha crede: „Dacă toți ne-am gândi măcar uneori la propria noastră finitudine, dacă am ști mai bine cum să-i sprijinim pe cei dragi în moarte și îndurerare, lumea noastră ar fi mai puțin înfricoșătoare”.
Mai multe articole despre profesii interesante🧐
- „Nu vorbesc deloc despre durere și umilire, asta îmi este străin”: un interviu cu maestrul shibari Daria Dostoevskaya
- „În Arctica îți dai seama că natura este la o cu totul altă scară”: un interviu cu glaciologul Diana Vladimirova
- „Majoritatea oamenilor cred că sunt plătit cu bani să beau bere.” Interviu cu somelierul de bere Yuri Susov
- „Într-un restaurant, primul lucru la care mă uit este culoarea podelei”: un interviu cu criticul de restaurant Oleg Nazarov
- „Da, sunt un incubator”: interviu cu mama surogat Victoria Kochetova