O zi din viața unui medic în timpul pandemiei coronavirusului
Știri Supraviețuire / / January 03, 2021
Craig Spencer, medic de urgență din New York, care a ajutat la combaterea Ebola în Africa de Vest în 2015, și-a descris ziua tipică în timpul pandemiei COVID-19. Acesta este un fir lung și extrem de important.
Trezește-te la 6:30 dimineața. Prioritatea este prepararea unei oale mari de cafea pentru întreaga zi, deoarece locul de lângă spital este închis. Și Starbucks. E totul închis.
La plimbare, se simte ca duminica. Nimeni nu este afară. S-ar putea să fie ploaia înghețată. Sau e devreme. Indiferent, e bine.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
Ridică-te la 6:30. Încerc să prepar cât mai multă cafea pentru întreaga zi, deoarece cafeneaua de lângă spital este închisă. Și Starbucks. Toate închise. Mă duc la spital și parcă e duminică. Nu este nimeni. Poate că este ploaia rece sau timpul devreme. Oricum, e bine.
Mergeți în schimbul de la ora 8:00: Impresionat imediat de modul în care calmul străzilor orașului dimineața devreme se transformă imediat. Luminile fluorescente strălucitoare ale ER reflectă ochelarii de protecție ai tuturor. Există o cacofonie a tusei. Oprestete. Mascați-vă. Intra.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
Vin pentru schimbul meu la 8 dimineața. Calmul străzilor de dimineață dispare imediat. Luminile fluorescente strălucitoare din camera de urgență reflectă ochelarii de protecție. Există o cacofonie din tuse. Oprestete. Îți pui o mască. Intri înăuntru.
Deconectați-vă de la echipa anterioară, dar aproape fiecare pacient este același, tânăr și bătrân:
Tuse, dificultăți de respirație, febră.
Sunt cu adevărat îngrijorați de un singur pacient. Respirație foarte scurtă, pe cantitatea maximă de oxigen pe care o putem oferi, dar respirând totuși rapid.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
Obțineți programări de la echipa anterioară, dar aproape peste tot același lucru, nu contează dacă pacientul este sau nu tânăr: tuse, dificultăți de respirație, febră. Un pacient este foarte îngrijorat - respirația este atât de dificilă încât, chiar și cu oxigenul maxim pe care i-l putem oferi, încă respiră foarte des.
Evaluați imediat acest pacient. Este clar ce este și ce trebuie să se întâmple. Aveți o discuție lungă și sinceră cu pacientul și familia prin telefon. Cel mai bine este să o puneți pe sprijinul vieții acum, înainte ca lucrurile să se înrăutățească. Te pregătești pentru asta, dar ...
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
Mergi direct la acest pacient. Devine evident care este problema și ce măsuri trebuie luate. Aveți o conversație lungă și sinceră cu ea și familia ei la telefon. Cel mai bun lucru ar fi să o puneți la terapie intensivă înainte ca aceasta să se înrăutățească. Începi să te pregătești, dar ...
Ești informat despre un alt pacient cu adevărat bolnav care intră. Te repezi. De asemenea, sunt extrem de bolnavi, vărsând. Trebuie să li se pună și sprijinul vieții. Le aduci înapoi. Doi pacienți, în camere chiar unul lângă celălalt, ambii primind un tub de respirație. Nici măcar nu este ora 10 dimineața
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
Sunteți informat că un alt pacient serios tocmai a fost internat. Alergi la el. Persoana este foarte rea, vomită. De asemenea, are nevoie de terapie intensivă. Deci, doi pacienți se află în secțiile adiacente, ambii primesc un tub de respirație. Nici măcar nu este ora 10 dimineața.
În restul turei, aproape la fiecare oră, veți primi pagini:
Notificare statistică: pacient foarte bolnav, cu respirație scurtă, febră. Oxigen 88%.
Notificare statistică: tensiune arterială scăzută, respirație scurtă, oxigen scăzut.
Notificare statistică: oxigen scăzut, nu poate respira. Febră.
Toată ziua ...
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
Fiecare oră până la sfârșitul turei este aproximativ aceeași.
Raport de stare: pacient grav bolnav, dificultăți de respirație, febră. Nivelul de oxigen este de 88%.
Raport de stare: presiune scăzută, dificultăți de respirație, niveluri scăzute de oxigen.
Raport de stare: oxigen scăzut, nu poate respira. Căldură.
Și așa toată ziua ...
Cândva după-amiază, recunoașteți că nu ați băut apă. Ți-e frică să scoți masca. Este singurul lucru care te protejează. Cu siguranță puteți rezista puțin mai mult - în Africa de Vest în timpul Ebola, ați petrecut ore întregi într-un costum cald, fără apă. Încă un pacient ...
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
La un moment dat după-amiază, îți dai seama că nu ai băut apă în tot acest timp. Scoaterea măștii este înfricoșătoare - este singurul lucru care te protejează. Desigur, puteți rezista mai mult: în Africa de Vest, în timpul epidemiei Ebola, ați petrecut ore întregi într-un costum înfundat, fără apă. Un alt pacient ...
Până la sfârșitul după-amiezii, trebuie să mănânci. Restaurantul de peste drum este închis. Corect, totul este închis. Dar, din fericire, cafeneaua spitalului este deschisă. Apuci ceva, te speli pe mâini (de două ori), îți scoți masca cu grijă și mănânci cât de repede poți. Întoarce-te. Mascați-vă. Intra.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
Câteva ore mai târziu, trebuie să mănânci. Restaurantul din apropiere este închis. Toate închise. Din fericire, bufetul spitalului funcționează. Luați ceva, spălați-vă pe mâini (de două ori), scoateți-vă cu atenție masca, mâncați cât mai repede posibil. Ai venit înapoi. Îți pui o mască. Intri înăuntru.
Aproape toată lumea pe care o vezi astăzi este aceeași. Presupunem că toată lumea este #COVID ー 19. La fiecare întâlnire purtăm halate, ochelari și măști. Toată ziua. Este singura modalitate de a fi în siguranță. Unde s-au dus toți pacienții cu infarct și apendicită? Este totul COVID.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
Aproape toți pacienții sunt la fel. Bănuim că toată lumea are COVID-19. La examinarea fiecărui pacient purtăm halate de unică folosință, măști de protecție și ochelari de protecție. Toată ziua. Aceasta este singura modalitate de a rămâne în siguranță. Unde au plecat toți pacienții cu infarct și apendicită? Doar COVID-19 este peste tot.
Când tura ta se termină, te deconectezi de la echipa care vine. Totul este #COVID ー 19. În ultima săptămână, am învățat cu toții semnele - oxigen scăzut, limfopenie, dimer D crescut.
Împărtășești preocupările prietenilor din tot orașul fără PPE. Spitale care nu mai au ventilatoare.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
Când se termină schimbul, scrieți indicații către următoarea echipă. COVID-19 este peste tot. În ultima săptămână, am învățat să identificăm rapid simptomele: oxigenare scăzută, limfopenie, dimer D crescut. Prietenii sunt îngrijorați de lipsa echipamentelor de protecție personală din oraș și acest lucru vă îngrijorează și pe voi. Spitalele rămân fără ventilatoare.
Înainte de a pleca, ștergeți TOTUL. Telefonul tau. Insigna ta. Portofelul tau. Cana ta de cafea. Totul. Îneacă-l în înălbitor. Totul într-o pungă. Nu risca.
Sigur că ai luat totul??? Ștergerea este din nou oprită. Nu pot fi prea atenți.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
Înainte de a pleca, vă curățați TOATE lucrurile. Telefon. Insignă. Pungă. O cană de cafea. Literal, totul. Te îneci în înălbitor, îl pui într-o pungă. Nu poți spera la nimic. Ești sigur că ai procesat totul? Procesați din nou pentru orice eventualitate. Într-o astfel de situație, este imposibil să fii prea atent.
Ieșiți și vă scoateți masca. Te simți gol și expus. Încă plouă, dar vrei să mergi spre casă. Se simte mai sigur decât metroul sau autobuzul, plus că trebuie să te decomprimi.
Străzile sunt goale. Acest lucru nu simte nimic ca ceea ce se întâmplă în interior. Poate că oamenii nu știu ???
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
Ieși, scoate-ți masca. Te simți gol și vulnerabil. Încă plouă, dar vreau să merg acasă. Pare mai sigur decât să iei autobuzul sau metroul, plus că trebuie să scapi de toate. Străzile sunt încă goale - exact opusul mediului spitalicesc. Poate că oamenii nu știu ce se întâmplă?
Ajungi acasa. Te dezbraci pe hol (e ok, vecinii tăi știu ce faci). Totul într-o pungă. Soția ta încearcă să-ți țină copilul departe, dar nu te-a văzut de câteva zile, așa că este foarte greu. Fugi la duș. Se clătește totul. Niciodată mai fericit. Timp pentru familie.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
Vii acasă, dezbracă-te chiar la intrare (totul este în ordine, vecinii știu ce faci). Totul este în pachet. Soția încearcă să o țină pe fiica mică departe de tine, dar copilul nu l-a văzut pe tată de câteva zile, iar acest lucru este foarte dificil. Alergi în duș. Speli totul singur. Acesta este cel mai fericit moment. Acum puteți petrece timp cu familia.
Reflectați asupra faptului că este foarte greu să înțelegeți cât de rău este acest lucru - și cât de rău va fi - dacă tot ce vedeți sunt străzi goale.
Spitalele se apropie de capacitate. Rămânem fără ventilatoare. Sirenele de ambulanță nu se opresc.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
Vă gândiți cât de greu este să înțelegeți cât de rea este o situație - și cât de mult va deveni mai gravă - dacă vedeți doar străzi goale. Spitalele sunt pe punctul de a se revărsa. Dispozitivele pentru ventilația artificială a plămânilor se epuizează. Sirenele ambulanțelor nu dispar niciun minut.
Toți cei pe care îi vedem astăzi au fost infectați acum o săptămână sau mai mult. Numerele vor crește fără îndoială peste noapte, așa cum au făcut-o în fiecare seară în ultimele zile. Mai multe vor veni la ER. Mai multe vor fi notificările statistice. Mai multe vor fi puse pe un ventilator.
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
Toți cei pe care îi tratăm s-au infectat acum o săptămână sau mai devreme. Numărul pacienților va crește în mod clar peste noapte - acest lucru a fost cazul de câteva zile. Mai mulți oameni vor merge la camera de urgență. Vor exista mai mulți pacienți care necesită monitorizare constantă. Chiar și mai mulți pacienți vor avea nevoie de ventilație.
Am întârziat să oprim acest virus. Punct. Dar putem încetini răspândirea. Virusul nu îi poate infecta pe cei pe care nu îi întâlnește niciodată. Stai inauntru. Distanțarea socială este singurul lucru care ne va salva acum. Nu-mi pasă la fel de mult despre impactul economic ca și despre capacitatea noastră de a salva vieți
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
Am întârziat și nu am putut opri complet boala. Dar putem încetini răspândirea acestuia. Virusul nu îi poate infecta pe cei cu care nu a fost în contact. Stai acasă. Izolarea socială este singurul lucru care ne poate salva. Nu sunt la fel de îngrijorat de impactul asupra economiei ca și dacă putem continua să salvăm vieți.
S-ar putea să auziți oameni spunând că nu este real. Este.
S-ar putea să auziți oameni spunând că nu este rău. Este.
S-ar putea să auzi oameni spunând că nu te poate doborî. Poate.
Am supraviețuit Ebolei. mi-e teama #COVID ー 19.
Fă-ți partea. Stai acasă. Stai in siguranta.
Și în fiecare zi voi veni să lucrez pentru tine
- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 martie 2020
Unii spun că nu există virus. El există.
Unii oameni spun că nu este atât de înfricoșător. E înspăimântător.
Unii oameni spun că nu te va ucide. Poate ucide.
Am supraviețuit Ebolei. Și mă tem de COVID-19.
Fă ceea ce depinde de tine. Stai acasă.
În fiecare zi voi ieși și voi lucra pentru tine.
Citește și🧐
- De ce carantina salvează cu adevărat vieți
- Cum diferă coronavirusul de gripa sezonieră: o comparație side-by-side
- „Lucrez pentru tine. Rămâneți acasă pentru mine ": medicii au lansat un flash mob îndemnând oamenii să se izoleze